Když nastane sezóna aktivity klíšťat, mnoho lidí hledá způsob, jak ochránit sebe a své rodinné příslušníky před infekcemi přenášenými těmito parazity. Nejnebezpečnější z těchto infekcí je klíšťová encefalitida (KE), protože v současné době neexistuje kauzální léčba a úmrtnost mezi nakaženými zůstává velmi vysoká. Ostatní infekce přenášené klíšťaty jsou buď velmi vzácné, nebo se při včasném vyhledání lékařské pomoci dají úspěšně léčit (například lymská borelióza).
Očkování proti klíšťové encefalitidě je tedy zárukou, že pobyt v přírodě nebude pro člověka představovat smrtelné nebezpečí, a dokonce ani nalezené přisáté klíště nebude důvodem k obavám (stačí ho odstranit a vyhodit, protože při očkování není nutné parazita posílat na rozbor).
Je třeba si uvědomit, že v některých případech očkování proti KE není nezbytně nutné, v jiných je žádoucí a v dalších je povinné. Záleží na mnoha faktorech, včetně těch, které souvisejí se zdravím člověka.
Zároveň i přes všechna doporučení nemusí být očkování snadné. Samotná procedura očkování je poměrně složitá, probíhá v několika fázích a není k dispozici zdaleka ve všech zdravotnických zařízeních.
Podívejme se, co představuje očkování proti klíšťové encefalitidě, zda je vždy účinné, jak se na něj správně připravit, a co je důležité, v jakých případech je vhodné se mu vyhnout, i když se nacházíte v potenciálně rizikové oblasti…
K čemu slouží očkování proti klíšťové encefalitidě a jak funguje
Vakcína proti klíšťové encefalitidě je látka složená z mnoha formaldehydem inaktivovaných virových částic, adsorbovaných na speciálním inertním nosiči – hydroxidu hlinitém. Výrobci získávají viry jejich množením v kuřecích embryích v laboratořích, kde jsou vytvářeny nejvhodnější podmínky pro vznik velkého množství infekčních agens. Viriony jsou poté usmrceny formaldehydem a upevněny na nosiči.
Poznámka
Je důležité poznamenat, že v hotové vakcíně formaldehyd prakticky není, protože prochází několika stupni čištění. V závislosti na původu však mohou přípravek obsahovat různé pomocné látky, včetně sacharózy, některých solí a také lidského albuminu. Přítomnost posledního může být příčinou sice relativně vzácných, ale spolehlivě zdokumentovaných případů alergických reakcí na očkování.
U vakcín proti klíšťové encefalitidě hraje velmi důležitou roli způsob skladování a přepravy. Standardní doba použitelnosti pro většinu z nich činí v závislosti na výrobci 1-3 roky. Na delší vzdálenosti je lze přepravovat pouze letecky. Skladovat se musí při teplotě 2-8 stupňů Celsia a zmrazování je přísně zakázáno.
Při jakémkoli porušení režimu skladování je vakcína považována za nepoužitelnou.
Důležité vědět
Pokud došlo k odchylkám od režimu skladování vakcíny, lze to zjistit vizuálně – suspenze se stává nehomogenní, jsou v ní patrné vločky, které se netřepí ani protřepáním. Proto není na škodu před injekcí posoudit vzhled přípravku.
Mechanismus účinku vakcíny je poměrně jednoduchý. Přestože jsou viry klíšťové encefalitidy již deaktivovány, na jejich povrchu jsou stále obsaženy antigeny – speciální markery pro imunitní systém člověka. Ty spouštějí tvorbu protilátek – speciálních bílkovin, které se v případě potřeby připojí k živým virům KE, deaktivují je a spustí proces ničení, čímž blokují pronikání do buněk a replikaci viru v těle.
Ve skutečnosti vakcína působí standardně – stimuluje tvorbu specifické imunitní odpovědi přímo proti viru klíšťové encefalitidy.
Pokud v budoucnu očkovaného člověka kousne encefalitické klíště, virové částice, které se dostanou do těla, budou rychle identifikovány a zneškodněny připraveným imunitním systémem – protilátky se navážou na antigeny virů a zabrání vzniku onemocnění. Pokud se virus encefalitidy dostane do krve člověka, který zanedbal očkování, je situace zcela odlišná. Tělo takového člověka ještě nezná strukturu infekčního agens a potřebuje čas na vytvoření potřebného množství ochranných bílkovin. Během této doby se virus často již stačí rychle rozmnožit v těle nakaženého a onemocnění začíná.
Očkování provedené podle všech pravidel (přesněji řečeno očkovací kúra) poskytuje s 95% pravděpodobností ochranu před onemocněním klíšťovou encefalitidou při proniknutí viru do těla po kousnutí klíštětem. Případy rozvoje onemocnění po očkování jsou velmi vzácné, ale i ty probíhají mírně a bez vážných následků.
Je však důležité si uvědomit, že doživotní imunita vůči klíšťové encefalitidě se nevytváří a po uplynutí určité doby koncentrace protilátek proti viru v krvi klesá. Proto se každé tři roky provádí přeočkování. Celou kúru několika injekcí není nutné opakovat, stačí pouze jedna vakcína k opětovnému vytvoření stabilní ochrany.
Účinnost očkování proti klíšťové encefalitidě
Jak již bylo uvedeno výše, v 95 případech ze 100 zajišťuje očkování garantovanou ochranu před rozvojem klíšťové encefalitidy. V ostatních 5 % případů, pokud se onemocnění rozvine, probíhá mírně, s rozmazaným symptomatickým obrazem a neohrožuje život pacienta.
Je důležité si uvědomit, že očkování proti klíšťové encefalitidě nechrání před všemi riziky spojenými s kousnutím klíštěte, ale pouze před konkrétní nemocí – klíšťovou encefalitidou. Klíšťata mohou kousnout očkovanou osobu stejně aktivně jako neočkovanou – v některých případech existuje riziko přenosu i jiných infekcí, například lymské boreliózy (viz také o boreliózních klíšťatech). Proto i při očkování proti KE by se neměly zanedbávat preventivní opatření proti kousnutí klíštětem, jako je vhodné oblečení a speciální repelenty.
Poznámka
Vakcíny vyrábějí různé země a jsou vyvinuty pro různé kmeny viru klíšťové encefalitidy. Rozdíl v kmenech znamená, že virus, který napadá lidi například v Rakousku, se bude mírně lišit od toho na Altaji, ale oba přitom způsobují stejné onemocnění.
Naštěstí není důvod k obavám, že by evropská vakcína mohla být někde v tajze neúčinná. Podle provedených lékařských testů jsou všechny existující protiencefalitické vakcíny v současnosti vzájemně zaměnitelné – jejich antigenní struktura se shoduje přibližně z 85 %. To znamená, že po očkování se můžete chránit před klíšťovou encefalitidou při cestě do kteréhokoli koutu světa.
Maximální doba ochrany po kurzu protiencefalitického očkování je pět let. Lékaři však doporučují provádět opakovanou jednotlivou injekci vakcíny častěji:
- Jednou za tři roky po základním očkování, pokud očkovaná osoba žije v epidemiologicky rizikové oblasti;
- Před každou další cestou do epidemiologicky rizikového regionu – to je aktuální pro turisty, myslivce, pracovníky, jejichž činnost probíhá zcela nebo zčásti v přírodě v rizikových oblastech a kteří sem vyjíždějí podle určitého harmonogramu;
- Jednou ročně pro osoby, které pracují v podmínkách zvýšeného rizika nákazy.
Celý cyklus očkování je nutné opakovat znovu, pokud od posledního očkování uplynulo více než pět let a člověk potřebuje znovu vycestovat do oblasti s hojným výskytem klíšťat a vysokým rizikem nákazy encefalitidou.
Je důležité si uvědomit, že první očkování v sérii neposkytuje dostatečnou ochranu proti infekci, a proto je nutné očkování naplánovat předem. Zcela nepřípustné je nechat se dnes očkovat v Moskvě a zítra letět do Jekatěrinburgu a užívat si přírodu uralských lesů. Cesty do potenciálně nebezpečných oblastí s výskytem klíšťové encefalitidy by se měly uskutečnit nejdříve dva týdny po druhém očkování – po uplynutí této doby se v krvi nahromadí dostatečné množství protilátek schopných virus odolat.
Kdo by se měl rozhodně nechat očkovat
Přísně povinné je nechat se očkovat pro osoby žijící v regionech zasažených klíšťovou encefalitidou – tedy v oblastech, kde se toto onemocnění vyskytuje poměrně často. Informace o těchto regionech Ruska jsou dostupné v mnoha zdravotnických zařízeních (často jsou příslušné plakáty vyvěšeny na stěnách poliklinik pro informování veřejnosti).
Níže na obrázku jsou znázorněny regiony nejvíce ohrožené klíšťovou encefalitidou:
Poznámka
Areál rozšíření viru klíšťové encefalitidy je přísně omezen na oblasti výskytu jeho přenašečů – ixodových klíšťat. Ne každé klíště je přitom infikované a procento infikovaných jedinců se v různých regionech liší, což výrazně ovlivňuje pravděpodobnost nákazy při kousnutí. Navíc, i když člověka kousne klíště infikované virem KE, pravděpodobnost onemocnění bez přijetí odpovídajících opatření nepřesahuje 5–6%.
Podrobněji o tom, jak klíště kousne a čím závisí pravděpodobnost nákazy, viz samostatný článek: Jak klíště kousne: podrobně o procesu, kdy se zavrtává do kůže.
Přesto i relativně nízké riziko onemocnění klíšťovou encefalitidou je spojeno s rizikem těžké invalidity a dokonce úmrtí. Proto, i když člověk nežije v oblasti ohrožené klíšťovou encefalitidou, ale plánuje tam krátkodobý výlet (s pobytem v přírodě), očkování je rovněž přísně povinným postupem.
Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, jejichž profesní činnost souvisí s prací v lese. Jsou to například myslivci, lesníci, pracovníci pil, turističtí průvodci. Pro tyto lidi může být očkování proti encefalitidě vzhledem k jejich činnosti nejednou záchranou života a zdraví.
A konečně, za samostatnou rizikovou skupinu jsou považovány děti. Vzhledem k jejich obvyklé hyperaktivitě, lásce ke hrám venku, malému vzrůstu a tenké kůži jsou děti obzvláště často vystaveny kousnutí klíštětem a v důsledku toho i nákaze klíšťovými infekcemi. Proto je v případě možnosti jejich nakažení, například v dětském táboře, na pikniku nebo rybaření, očkování nezbytným krokem.
Poznámka
Dětem do tří let bez mimořádně závažného důvodu se očkování proti klíšťové encefalitidě nepředepisuje.
Hlavní indikací pro očkování je tedy trvalý nebo dočasný pobyt v oblasti, kde se KE vyskytuje poměrně často. Pokud člověk žije v oblasti s nízkým rizikem a neplánuje cesty do nebezpečných regionů, není očkování nutné.
Poznámka
Někteří lidé, kteří se obávají o své domácí mazlíčky, se zajímají o to, zda je lze očkovat proti klíšťové encefalitidě. Psi a kočky nejsou náchylní k ničivému účinku tohoto viru, a proto vakcína pro domácí zvířata specificky proti KE ani neexistuje. Pro zvířata je nesrovnatelně nebezpečnější piroplazmóza, jejíž původci jsou rovněž přenášeni klíšťaty rodu Ixodes.
Každý člověk, bez ohledu na věk, potřebuje k očkování vyšetření lékařem, který dá očkování „zelenou“. Toto vyšetření se obvykle provádí přímo v den očkování, aby se potvrdil uspokojivý zdravotní stav očkovaného. V této souvislosti je užitečné zvážit některé nuance předběžné přípravy na očkování, o kterých si povíme dále.
Příprava na očkování
Neexistují žádná přísná pravidla pro přípravu na očkování proti klíšťové encefalitidě – není to pro organismus velký stres a ve většině případů je snášeno poměrně lehce.
Existuje však několik doporučení, která pomohou minimalizovat možné vedlejší účinky a rychle nastolit činnost vašeho imunitního systému:
- Správná strava před očkováním (alespoň 3 dny před procedurou a 3 dny po ní). Tím se myslí pestrá a dostatečně kalorická strava, bohatá na vitamíny a vlákninu, a také vyvážená z hlediska poměru bílkovin, tuků a sacharidů. Jinými slovy, strava by měla tělu poskytovat potřebné množství energie a vitamínů. Přejídání je však škodlivé – může do určité míry ztížit (zpomalit) tvorbu imunity, protože hlavní síly organismu budou směřovány nikoli na tvorbu protilátek, ale na trávicí procesy. Totéž platí pro alkohol – jeho pití před očkováním se nedoporučuje, ačkoli malé množství alkoholu v krvi není přísnou kontraindikací očkování;
- Vyloučení kontaktu s látkami, které jsou pro organismus známými silnými alergeny. V dnešní době trpí mnoho lidí alergickými projevy na různé potraviny nebo domácí látky. Protože alergie je ve své podstatě imunitní odpovědí, může v období jejího průběhu organismus reagovat na očkování ne zcela adekvátně – kaskáda imunitních reakcí může snížit účinnost očkování;
- Absence somatického onemocnění v akutním stadiu. Jít například s chřipkou na očkování proti klíšťové encefalitidě není nejlepší nápad. Důvod spočívá opět v přetížení imunitního systému, jehož hlavní síly jsou v tuto chvíli vrženy do boje s akutním respiračním virovým onemocněním. Očkování v takovém případě může zpomalit uzdravení a v případě rozvoje nežádoucích účinků výrazně zhoršit stav pacienta.
Celkově je velmi důležité před očkováním uvést svou imunitu do stabilního stavu – pak bude procedura účinná a proběhne s minimálními obtížemi.
Poznámka
Lehké nachlazení není kontraindikací očkování, ale vysoká teplota a zjevně špatný zdravotní stav by rozhodně měly být důvodem k odložení očkování.
Druhy vakcín proti encefalitidě
V současné době je na trhu 5 nejznámějších vakcín, z nichž tři jsou ruské a dvě zahraniční. Přestože se nazývají různě, hlavní účinná látka je u všech stejná a představuje inaktivovaný virus klíšťové encefalitidy.
Ruské verze vakcíny jsou specificky vyvinuty proti kmeni «Sofjin», který způsobuje jednu z nejtěžších forem onemocnění, zatímco zahraniční vakcíny obsahují antigeny západoevropských kmenů viru klíšťové encefalitidy, například «K-23». Navzdory těmto rozdílům je všech pět vakcín vzájemně zaměnitelných a účinných proti všem kmenům viru.
Níže jsou uvedeny některé vlastnosti dnes populárních vakcín proti encefalitidě:
- Klíšť-É-Vak – ruská vakcína registrovaná v roce 2012. Mezi pomocné látky patří lidský albumin, sacharóza a soli. Doporučuje se ve dvou dávkách podle věku: dětská od jednoho roku do 16 let a dospělá. V popisu vakcíny jsou jako časté nežádoucí účinky uváděny celková malátnost, slabost, zarudnutí v místě vpichu a teplota do 37,5 °C. Je třeba poznamenat, že u většiny pacientů všechny nepříjemné příznaky vymizí do 3 dnů po očkování.
- Encevir – rovněž vakcína ruské výroby, známá na trhu od roku 2004. Pomocné látky jsou stejné jako u vakcíny Klíšť-É-Vak. Oficiální návod k přípravku neuvádí dětské dávkování; doporučuje se používat až od 18 let. Hlavní nežádoucí účinky jsou stejné a jejich příznaky rovněž netrvají déle než tři dny.
- Vakcína klíšťové encefalitidy, kultivovaná, purifikovaná, koncentrovaná, inaktivovaná, suchá – další domácí produkt registrovaný v roce 2013. Množstvím pomocných látek předčí dvě výše uvedené vakcíny – kromě klasických přísad obsahuje také hovězí sérový albumin, želatinu a protaminsulfát. Přípravek je určen pro dospělé a děti od tří let. Nežádoucí reakce a jejich četnost jsou stejné jako u předchozích analogů.
- FSME-Immun (např. FSME-Immun Junior) – rakouská protiencefalitická vakcína známá již z minulého století. Pomocné látky jsou pouze dvě – lidský albumin a hydroxid hlinitý. V příbalové informaci je rovněž uvedena přítomnost stopových množství formaldehydu – tisíciny miligramu na 1 ml. Navzdory tomu je dle reakcí pacientů tato vakcína snášena lépe než ruské vakcíny a vyvolává méně nežádoucích účinků. Existuje ve dvou variantách: dětskou lze podávat od 1 roku do 16 let a po dosažení 16 let se podává očkování v dospělé dávce.
- Encepur – vakcína vyráběná v Německu od roku 1991. Přestože je „nejstarší“ ze všech výše popsaných, je jediným přípravkem, po jehož správném použití nebyl zaznamenán jediný případ onemocnění klíšťovou encefalitidou. Další nespornou výhodou je minimum pomocných látek. Vakcína zejména neobsahuje lidský ani hovězí albumin, což přispívá k snadnějšímu zotavení po očkování s minimem negativních účinků. Používá se jak v dospělém dávkování (od 12 let), tak v dětském (od 1 roku do 12 let).
Lze tedy konstatovat, že vakcíny se liší nejen názvy, ale také spektrem dalších složek obsažených v jejich složení, a také zvláštnostmi dávkování podle věku. Žádná z vakcín proti klíšťové encefalitidě nemůže zcela zaručit absenci nežádoucích reakcí, ale určitá zákonitost v snášenlivosti ruských a zahraničních přípravků přesto existuje (zahraniční jsou v průměru lépe snášeny).
Technika a frekvence očkování
Kurz tří očkování proti klíšťové encefalitidě musí probíhat podle zvláštního harmonogramu v rámci určitých časových intervalů. V závislosti na doporučení výrobce konkrétní vakcíny se tyto harmonogramy mohou mírně lišit, ale v průměru jsou přibližně stejné.
Existují dvě schémata očkování: standardní a nouzové. Existence druhého je dána potřebou co nejrychleji vytvořit u člověka imunitu proti viru klíšťové encefalitidy, pokud je to nutné. Ale i v nouzovém případě je zapotřebí minimálně 1-1,5 měsíce, takže nelze počítat s vytvořením imunity během několika dní.
Standardní schéma zahrnuje interval 1 až 7 měsíců mezi první a druhou injekcí a třetí se provádí po 9–12 měsících. Přesnější termíny pro jednotlivé vakcíny jsou uvedeny v návodu k použití. Obvykle se za ideální považuje, když pacient dostane první očkování na podzim a druhé blíže k květnu, o půl roku později, těsně před začátkem období aktivity klíšťat (podrobněji o sezóně aktivity klíšťat a fázích, kdy jsou pro člověka nejnebezpečnější, je uvedeno v samostatném článku: Kdy začíná a končí sezóna aktivity klíšťat).
Poznámka
2 týdny po druhé injekci je zajištěna maximální úroveň ochrany, a člověk se tedy nemusí obávat encefalitidy po celé teplé období. Přeočkování se provádí formou jedné injekce jednou za tři roky po kterémkoli ze dvou typů imunizace.
Nouzové schéma probíhá o řád rychleji. Interval mezi první a druhou dávkou činí jeden týden až jeden měsíc, což umožňuje připravit imunitní systém na setkání s virem již za 21-45 dní od první dávky (údaje jsou uvedeny s ohledem na dvoutýdenní období po druhé injekci). Třetí injekce se pak, stejně jako u standardního schématu, provádí po 9-12 měsících.
Při plánování cesty do regionu s výskytem klíšťové encefalitidy je tedy nutné mít dostatečnou časovou rezervu pro přípravu svého zdraví na možná rizika.
Občas nastanou situace, kdy v daném termínu není možné provést druhé očkování – důvodem může být nemoc nebo jiné okolnosti. To však ne vždy znamená, že bude nutné kůru zahájit znovu. Pro každou vakcínu existují doporučená časová období, po kterých by měla být provedena další dávka. Pokud zpoždění nepřesáhne 1–2 měsíce, není nutné celé očkování opakovat, postačí jedna injekce. V případě, že uplynula delší doba, bude nutné absolvovat celý očkovací cyklus znovu.
Pokud bylo vynecháno přeočkování, tedy od třetí dávky uplynuly více než tři roky, lze se do uplynutí pětileté lhůty stále omezit na jednu injekci vakcíny. Pokud uplynulo více než pět let, má se za to, že je nutné kůru provést znovu od začátku.
Je důležité poznamenat, že s očkováním proti klíšťové encefalitidě je lepší vyčkat, pokud byla méně než měsíc předtím provedena jakákoli jiná očkování. Za optimální se považuje odstup 4 týdnů po předchozím očkování jakýmikoli jinými přípravky. V případě potřeby je však povoleno podání dvou různých vakcín v jeden den, ale musí být aplikovány do různých částí těla. Kromě toho je přísně kontraindikováno kombinovat očkování proti klíšťové encefalitidě s vakcínou proti vzteklině.
Důležité vědět
Nouzové očkování a nouzová profylaxe klíšťové encefalitidy po přisátí klíštěte jsou zcela odlišné procedury, které nemají nic společného co do složení podávaných přípravků. K nouzové profylaxi KE se postiženému po přisátí klíštěte podávají již hotové protilátky (imunoglobulin), zatímco v případě očkování se podává inaktivovaný virus, aby si tělo postupně samo vytvořilo potřebné protilátky.
Osobě řádně očkované není nouzová profylaxe klíšťové encefalitidy nejenže potřeba, ale může dokonce vážně uškodit tím, že vyvolá těžké imunologické reakce (ve vzácných případech až anafylaktický šok).
Kontraindikace a nežádoucí účinky očkování
Samotný inaktivovaný virus klíšťové encefalitidy může jen velmi vzácně způsobit komplikace po očkování u zdravého člověka, ale pomocné složky vakcíny mohou vyvolat celou řadu nežádoucích reakcí.
Stojí za zmínku, že každá vakcína před zavedením do běžné praxe prochází důkladnými lékařskými testy. I ojedinělé případy odchylek od normy zavazují výrobce uvést je v příbalovém letáku přípravku. Pravděpodobnost vzniku komplikací může ovlivnit stupeň čištění složek vakcíny – s tím souvisí snadnější snášenlivost importovaných verzí.
Obecně jsou nejčastější nežádoucí účinky následující:
- Zarudnutí a otok v místě vpichu;
- Celková malátnost;
- Zvýšení teploty na 37–38 °C;
- Nevolnost;
- Bolest hlavy.
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky uvedené v příbalovém letáku vakcíny FSME-Immun:
Síla a délka trvání příznaků se mohou lišit v závislosti na vnímavosti organismu a typu použité vakcíny. Aby se minimalizovala pravděpodobnost nepříjemných reakcí po očkování, je vhodné dodržovat v podstatě stejná doporučení jako při přípravě na něj – jíst výživnou, vitaminy obohacenou stravu (nepřejídat se), minimalizovat riziko nákazy jinými infekcemi omezením kontaktu s nemocnými a trávit více času na čerstvém vzduchu.
Samostatnou otázkou je kontakt s vodou – ve skutečnosti se po očkování můžete mýt a místo vpichu namočit. Jiná věc je, že byste místo vpichu neměli drhnout žínkou ani ležet v horké vaně a napařovat kůži – to vše může vést k zesílení nežádoucích reakcí. Můžete se však osprchovat vlažnou vodou a nemusíte se kvůli tomu znepokojovat.
Poznámka
Během první hodiny po prvním očkování nesmíte opustit zdravotnické zařízení, ale měli byste zůstat pod dohledem lékaře. Důvodem je, že právě v této době existuje sice nepatrná, ale přesto reálná pravděpodobnost rozvoje anafylaktického šoku. Proto jsou nemocnice, kde se očkuje, vybaveny k poskytnutí neodkladné pomoci při prvních příznacích těžké alergické reakce.
Kdy má smysl se očkování vzdát i v potenciálně rizikové oblasti?
Zanedbávat očkování bez závažného důvodu je krajně riskantní počin pro vaše zdraví. Lidé, kteří očkování odmítají z morálního přesvědčení a zásad nebo věří konspiračním teoriím na toto téma, zcela neopodstatněně vystavují svůj život reálnému nebezpečí.
Rodiče, kteří donekonečna sepisují podle jednotného vzoru odmítnutí všech očkování pro své děti, mohou toho v budoucnu hořce litovat, až se u dítěte setkají s nějakou nemocí v praxi. Proto byste se při rozhodování, zda očkovat či nikoli, měli zamyslet nad tím, kolik set tisíc lidí vakcína v minulých letech zachránila před smrtí a invaliditou.
Jen v Rusku ročně onemocní klíšťovou encefalitidou 2000 až 3000 lidí. U 10–20 % z nich přetrvávají po uzdravení celoživotní psychické nebo neurologické následky (až po těžké duševní a nervové choroby vedoucí k invaliditě) a přibližně 12 % případů končí smrtí. Vakcína a speciální metodika jejího podávání byly vyvinuty právě proto, aby tyto ukazatele snížily a chránily lidi všech věkových kategorií před touto nemocí, a v dlouhodobém horizontu dokonce zcela eliminovaly nebezpečí této infekce.
Existují však situace, kdy je očkování přísně kontraindikováno. V takových případech potenciální rizika převyšují přínosy. Mezi kontraindikace patří všechna akutní onemocnění, přítomnost bronchiálního astmatu a také závažná reakce na předchozí očkování.
Očkování se nedoporučuje ženám v těhotenství a při očkování proti klíšťové encefalitidě během kojení je třeba postupovat opatrně. Neexistují jednoznačné důkazy o škodlivosti vakcíny, ale ani bezpečnost není definitivně potvrzena, proto se každý případ posuzuje individuálně.
Totéž platí pro děti do tří let. Přestože jsou na trhu dětské vakcíny, vzhledem k nedostatečnému prozkoumání vlivu na citlivý dětský organismus se doporučují k použití až od 2–3 let věku.
Poznámka
Zajímavé je, že vakcína proti klíšťové encefalitidě je zařazena do kalendáře preventivních očkování z epidemických indikací. To znamená, že v regionu s výskytem klíšťové encefalitidy by měl každý člověk absolvovat očkovací kurz zcela zdarma po předložení povinného zdravotního pojištění. Jenže v praxi zdaleka ne každá nemocnice má k dispozici vše potřebné a v případě bezplatného očkování nebude možné vybrat typ vakcíny.
Pokud si přejete nechat očkovat za úplatu, můžete si vakcínu v lékárně koupit pouze na recept (například v Moskvě a Petrohradu stojí Kleshch-E-Vak přibližně 120 Kč). Obvykle ji však poskytne přímo zdravotnické zařízení, přičemž cena dovážené vakcíny bude přibližně dvojnásobná oproti ceně ruského přípravku.
Je důležité si uvědomit, že prosté předsudky vůči očkování, nepodložené skutečnými kontraindikacemi, mohou způsobit rozvoj těžkého onemocnění s nezvratnými následky. Pokud existují závažné důvody pro očkování, je nezbytné jej podstoupit.
Pro osoby trvale žijící v regionech s výskytem klíšťové encefalitidy (nebo pro ty, kteří se do takového regionu chystají), není očkování pouze žádoucí, ale nezbytným krokem. Klíšťová encefalitida je příliš závažné onemocnění, abychom zanedbávali preventivní opatření a spoléhali pouze na síly vlastního organismu. Správně provedený komplex očkování umožňuje každoročně zachránit život a zdraví tisíců lidí.
Je však důležité si uvědomit, že očkování chrání pouze proti viru klíšťové encefalitidy, nikoli proti jiným nemocem, které parazité mohou také přenášet. Proto je vždy nutné dbát opatrnosti v místech možného výskytu klíšťat a sledovat svůj stav po přisátí.
Máte-li vlastní zkušenost s očkováním proti klíšťové encefalitidě, podělte se o ni zanecháním svého hodnocení v dolní části této stránky. Jakou vakcínu jste použili, byla injekce bolestivá, objevily se po ní nežádoucí účinky – pro čtenáře budou užitečné jakékoli podrobnosti.
Opravdu očkování ochrání před klíšťovou encefalitidou?
A v tomto videu je názorně ukázáno, k čemu může vést zanedbání očkování…
