Dá se říci, že bodnutí sršně je jedním z nejnebezpečnějších mezi všemi domácími bodavými hmyzy. A v exotických tropických zemích se obrázek příliš neliší: místní sršni i zde drží prvenství v počtu smrtelných bodnutí.
Ihned poté, co sršeň bodne, oběť pociťuje především silnou bolest, poté se velmi rychle vyvine rozsáhlý otok. Kromě toho u mnoha lidí může bodnutí sršně (pokud včas nepřijde kvalifikovaná první pomoc) skončit rozvojem silné alergické reakce, někdy končící anafylaktickým šokem a dokonce smrtí.
Poznámka
V Japonsku zemře na následky bodnutí sršněm ročně kolem 40 lidí. To je více než počet obětí útoků jakéhokoli jiného druhu divokého zvířete. Podobná situace je pozorována i v některých čínských provinciích. Jak uvádějí lékaři, hlavními příčinami smrti po bodnutí sršněm jsou udušení v důsledku otoku hrtanu a selhání ledvin.
Ano, ve vzácných případech může být bodnutí sršněm pro člověka smrtelné. To se netýká pouze velkých tropických druhů tohoto hmyzu, ale i běžných evropských. Proto, pokud na chatě nebo během pikniku v přírodě někoho bodne sršeň, je bezpodmínečně nutné poskytnout první pomoc, a to co nejdříve.
První kroky: zabraňte šíření jedu pod kůží
Pojďme se tedy podívat, v čem by měla spočívat první pomoc a jak ji postiženému správně poskytnout.
Ihned po bodnutí sršněm se můžete pokusit z rány vysát alespoň trochu jedu, ale neměli byste to dělat déle než 1 minutu, protože kůže v místě bodnutí se velmi rychle stahuje a během pomoci postiženému prostě není čas nazbyt. Poté je třeba co nejdříve přiložit na postižené místo studený obklad, který sníží rychlost šíření jedu a také rychlost rozvoje otoku tkání.
Při poskytování první pomoci po bodnutí sršněm je třeba zohlednit jeden důležitý faktor: tento hmyz na rozdíl od včely nikdy nenechává v kůži své žihadlo. Proto není třeba ho hledat a už vůbec se snažit ho z rány vymačkávat.
Kromě toho se nedoporučuje místo bodnutí škrábat, třít nebo na ránu tlačit – všechny tyto úkony pouze stimulují krevní oběh, a tím pádem i rychlejší šíření jedu do tkání.
V ideálním případě by první pomoc po bodnutí sršněm měla probíhat v následujícím pořadí:
- z rány se odsaje maximum jedovatého obsahu;
- místo bodnutí se pro dezinfekci ošetří lihem, roztokem manganistanu draselného nebo peroxidem vodíku;
- poté se na postižené místo přiloží vlhký cukr, který se shora překryje studeným ručníkem nebo obkladem s ledem.
Cukr je potřeba k tomu, aby na sebe dodatečně natáhl část jedu, který se nachází nedaleko povrchu kůže v místě bodnutí. Již po 5–10 minutách, kdy splní svou funkci, jej lze nahradit tamponem namočeným v octu nebo kyselině citronové.
Jelikož má jed sršně zásadité prostředí, kyselina, která se dostane do rány, jej částečně neutralizuje. Pokud nemáte po ruce uvedené prostředky, můžete na místo bodnutí sršně přiložit kousek jablka, plátek cibule nebo česneku, anebo list jitrocele.
Recenze
„Jako dítě jsem byl u otce na včelnici na včely tak zvyklý, že když mě bodl sršeň, ani jsem se neznepokojoval. No, oteklo to, a co. Pak jsem ucítil, že se mi zavírají oči, začal jsem volat manželku, ale ona byla v domě a hned mě neslyšela. Oční víčka mi otekla tak, že jsem nic neviděl, začalo se mi dělat nevolno. Bylo mi tak hrozně, že jsem se po čtyřech plazil ze zahrady. Do domu jsem se nedoplazil, ztratil jsem vědomí. Probral jsem se až v nemocnici pod kapačkou. Lékaři řekli, že mám anafylaxi, a to velmi rychlou. Možná se vyvinula právě z včelích bodnutí. Za týden mě z nemocnice propustili, dali mi průkaz alergika a řekli, že jestli mě někdy v budoucnu někdo bodne, mám okamžitě volat záchranku, protože by mě do nemocnice nemuseli stihnout dovézt.“
Artem, Ivanovo
Při poskytování první pomoci člověku, který utrpěl bodnutí sršněm, je třeba mu pokud možno podat nějaký antihistaminikový přípravek: Dimedrol, Suprastin nebo jakýkoli podobný. Tyto léky jsou nezbytné k potlačení alergické reakce nebo k oslabení jejích projevů v dalším průběhu.
Veškerá následná péče a léčba po bodnutí sršněm se odvíjí od závažnosti alergických příznaků.
Zvládání prvních příznaků
Pokud u postiženého kromě otoku, svědění a místní bolesti nepozorujete žádné další obtíže, může být léčba po bodnutí sršněm minimální – tyto příznaky samy odezní i bez cizí pomoci během několika dnů. Ve většině případů stačí použít například mast na bodnutí hmyzem.
Existuje však řada příznaků rozvoje generalizované alergické reakce, které vyžadují okamžitý lékařský zásah:
- horečka;
- zrychlený tep;
- obtížné dýchání;
- rozsáhlé otoky;
- bolesti hlavy;
- silná nevolnost;
- přetrvávání otoku v místě bodnutí déle než tři dny.
Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, je nutné okamžitě podniknout příslušná opatření, protože bodnutí sršněm může být smrtelné právě kvůli alergické reakci. V takovém případě je třeba zavolat záchranku nebo postiženého sama dopravit do nemocnice.
Pokud by doprava postiženého do zdravotnického zařízení trvala déle, je nutné mu po bodnutí sršněm podat glukokortikoidy nebo antihistaminika, která mají lokální protizánětlivý a protialergický účinek. Kromě zmíněného Suprastinu a Dithiadenu to mohou být například následující léky:
- Prednison;
- Hydrokortizon;
- Dexamethason;
- Loratadin.
Tyto léky blokují další rozvoj alergické reakce, a tím zabraňují projevům nejzávažnějších příznaků.
Je však nutné mít na paměti, že všechny tyto přípravky mohou způsobovat závažné vedlejší účinky, proto by se měly používat pouze v akutní nutnosti, a to jen jako pohotovostní první pomoc.
Pokud se příznaky alergické reakce nezhoršují…
Pokud měl postižený po bodnutí sršněm „štěstí“ a z možných příznaků se u něj projevuje pouze bolestivý syndrom, lze mu pomoci speciálními balzámy a mastmi. Zde jsou příklady některých z nich:
- Fenistil gel;
- Balzám Insectline;
- Gardex Family;
- Soventol;
- Gel-balzám Mosquitoll;
- Balzám Picnic Family.
Dalším příznakem, se kterým se lze vypořádat svépomocí bez odborné pomoci, je zvýšení tělesné teploty – ovšem přísně do 38 °C. Pokud teplota nestoupá, není třeba ji srážet.
Postižený může také pociťovat nevolnost. Pro zmírnění tohoto stavu by neměl po určitou dobu přijímat potravu, ale dostatek tekutin určitě pomůže. V takové situaci je třeba pít co nejvíce tekutin, nejlépe teplý čaj.
Co dělat při silně vyjádřené alergii?
Pokud otok nadále postupuje, v místě bodnutí nebo na jiných částech těla se objeví podlitiny a postižený se cítí stále hůře, je nutné jej co nejdříve dopravit do nemocnice. Je třeba mít na paměti, že tyto stavy, které zpočátku nevypadají příliš alarmujícně, mohou potenciálně vést k úmrtí.
Člověka s těžkým alergickým otokem lze přepravovat pouze vleže. Hlava by měla být oproti tělu mírně snížena: nelze ji zvedat kvůli riziku nadměrného odtoku krve (s následnou ztrátou vědomí).
Pokud je to do nemocnice daleko a neodkladná pomoc je potřeba, jak se říká, tady a teď, lze zavolat záchranku a po popisu situace a přítomných příznaků požádat zdravotníky o telefonickou instruktáž.
V těžkých případech se postiženému po bodnutí k prevenci otoku průdušek a hrtanu obvykle podává injekce 0,2 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Pro zlepšení průchodnosti dýchacích cest lze také použít Eufillin.
Při výrazné kopřivce a Quinckeho edému lze do místa bodnutí dodatečně aplikovat až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu a do protilehlé části těla 0,3 ml 0,15% roztoku stejného přípravku. Při rozvoji anafylaktického šoku se tento postup opakuje.
V nejkritičtějších případech, kdy oběť bodnutí sršněm ještě není v nemocnici, ale dýchání je v důsledku otoku prakticky nemožné, se na hrtanu prořízne nebo propíchne tlustou jehlou vaz mezi prstencovou a štítnou chrupavkou a do vzniklého otvoru se vloží dutá trubička, která postiženému umožní dýchat. Ať už to zní jakkoli děsivě, takové jednání je v nouzové situaci životně důležité – bez něj by bodnutí sršněm mohlo být skutečně smrtelné.
Co rozhodně nedělat
Pro poskytnutí kvalitní první pomoci je třeba pamatovat i na některá důležitá omezení.
Za prvé, při bodnutí sršněm je přísně zakázáno požívat alkohol: to povede pouze k dalšímu zesílení otoku.
Za druhé, jako antihistaminikum nelze použít Diprazin – tento lék vyvolává vlastní imunitní odpověď organismu.
A hlavně – v žádném případě nemávněte rukou nad všemi příznaky a nevymlouvejte se, že je to jen vosa. Právě takové milovníky spoléhání na „náhodu“ vytahují (a někdy ne) z onoho světa resuscitátoři.
Proto pokud vás nebo někoho z vašich blízkých bodne sršeň, buďte maximálně pozorní ke všem následkům a pro každý případ se ihned postarejte o to, abyste měli po ruce telefon, abyste v případě potřeby mohli zavolat záchrannou službu.
Užitečné video o nebezpečí bodnutí vos a sršňů pro člověka
Příznaky alergie na bodnutí hmyzem a pravidla poskytnutí první pomoci
