O prachových roztočích v polštářích a jejich nebezpečí pro člověka

Prachoví roztoči usazující se v polštářích jsou jednou z nejčastějších příčin domácí alergie, chronické rýmy a bronchiálního astmatu. Důvod je prostý: tito členovci aktivně vylučují alergeny (odborníci je řadí mezi nejsilnější, s jakými se lze v bytech a domech setkat), a vzhledem k tomu, že jsou velmi blízko spícího člověka, vdechuje tyto alergeny neustále, po dlouhou dobu a ve velkém množství. Výsledkem je velmi vysoké riziko senzibilizace na sekrety roztočů dermatofágů a onemocnění způsobená roztočovou alergií patří k nejrozšířenějším na světě.

Přitom je třeba mít na paměti, že prachoví roztoči v určitém množství žijí prakticky v každém obytném prostoru (na celém světě). Jsou kosmopolitní a na podmínky prostředí poměrně nenároční. Pokud je v místnosti schopen normálně žít člověk, mohou zde žít a množit se i roztoči. Jejich množství do značné míry závisí na hygienickém stavu bydlení, ale nacházejí se i v čistých a pravidelně uklízených bytech a domech.

Pokud se tito roztoči v místnosti vyskytnou a usadí se převážně v místech s nahromaděným prachem pod nebo za nábytkem, zbavení se většiny z nich bude otázkou několika důkladných úklidů. Pokud se však masově rozmnoží uvnitř polštářů nebo matrací na posteli, bude jejich odstranění podstatně obtížnější.

Poznámka

Někteří odborníci se dokonce přiklánějí k názoru, že je jednodušší infikované polštáře vyhodit a nahradit novými, než se je snažit vyčistit od roztočů a vysoce alergenních produktů jejich metabolismu.

Jednoduše řečeno, přítomnost roztočů Dermatophagoides v polštářích představuje vážné ohrožení lidského zdraví. Pokud lidé žijící v domácnosti vykazují příznaky onemocnění způsobených těmito tvory, nebo existují jiné důvody k podezření na výskyt roztočů v prachu (například na základě speciálních testů, o kterých bude řeč níže), je nutné přijmout neodkladná opatření k dezinsekci obydlí.

Jak tedy poznáme, že se v posteli vyskytují tito „polštářoví“ roztoči, a co udělat pro jejich likvidaci? Pojďme na to přijít…

 

Kteří roztoči se mohou usídlit v polštářích

V současné době je spolehlivě známo, že se v polštářích usídluje několik druhů roztočů domácího prachu – stejných, kteří se aktivně množí na všech ostatních místech v obydlí, kde se hromadí prach se zbytky lidské kůže.

Mezi tyto druhy patří nejčastěji Dermatophagoides farinae (americký roztoč domácího prachu) a Dermatophagoides pteronyssinus (evropský roztoč domácího prachu). O něco méně často se v lidských obydlích obecně a v polštářích zvláště usídlují další roztoči domácího prachu: Tyrophagus putrescentiae, Glycyphagus domesticus. Konkrétně „polštářovými“ se nazývají pouze v běžné mluvě kvůli častému nálezu právě v náplni polštářů. Obecně však nejsou vázáni ani na polštáře, ani na lůžko a v největším množství se vyskytují prostě v místech s velkým nahromaděním prachu.

Pro příklad jsou na fotografii níže pod mikroskopem zobrazeni jedinci Dermatophagoides pteronyssinus:

Poznámka

Předpokládá se, že v polštářích se mohou také usídlit zástupci skupiny tzv. skladištních roztočů – roztoč moučný Caloglyphus rodionovi, roztoč sýrový Acarus siro a některé další. Bývají často nalézáni na všech místech v domě, kde se vyskytují i typičtí roztoči domácího prachu, a rovněž se často usídlují přímo v srsti domácích zvířat (nekoušou, ale živí se částečkami odumřelé kůže). Pokud zvíře pravidelně vyskakuje na lůžko, je riziko zanesení skladištních roztočů do polštářů poměrně vysoké.

Je přitom zajímavé, že typičtí peříčkoví roztoči, parazitující v ptačím opeření, v polštářích nežijí. Je to proto, že nejběžnější parazité peří – roztoči z čeledi Syringophilidae – mohou žít pouze v opeření živého ptáka, protože se neživí samotnými strukturními složkami per, ale tekutinou, která se uvolňuje do pírka při jeho propíchnutí roztočem.

Tento proces probíhá pouze při propíchnutí pera na živém ptákovi; v odděleném peru (včetně prachového peří v polštářích) se tekutina při propíchnutí pírka neuvolňuje. V důsledku toho nejsou široce rozšíření parazité ptačího opeření (zejména roztoč Syringophilus bipectinatus, napadající slepice a kachny na farmách) schopni žít v péřových polštářích.

Kromě toho veškeré peří před výrobou polštářů prochází speciálním hygienickým ošetřením, které zahrnuje mimo jiné dezinsekci a deakarizaci. To znamená, že i kdyby se v čerstvém peří vyskytovali roztoči, při takovém ošetření zahynou. Z tohoto důvodu se v peří polštářů nemohou vyskytovat nejen roztoči, ale ani různí parazitičtí hmyzové.

Roztoči se tedy zabydlují až v hotových polštářích. K tomu dochází téměř vždy v obytném prostoru, kde se polštář nachází. V obchodě nebo při výrobě je jejich nákaza krajně nepravděpodobná.

 

Způsob života dermatofágů v lůžkovinách

Roztoči domácího prachu jsou stálými obyvateli obytných prostor. Zde se živí odlupujícími se částečkami kůže, které opadávají z lidí a domácích zvířat.

Každý člověk ztratí za rok až 2 kg kůže ve formě lupů a zrohovatělé epidermis, která se přirozeně odděluje při obnově horních vrstev dermis jako drobné šupinky. Toto množství stačí k trvalé výživě přibližně 2 milionů roztočů domácího prachu – mají mikroskopicky malé rozměry a s takovým množstvím potravy jsou zcela spokojeni.

To je zajímavé

Roztoči domácího prachu často trvale žijí v srsti domácích zvířat, aniž by sestupovali na podlahu nebo do postele. Z evolučního hlediska jsou tyto populace počátkem přechodu roztočů domácího prachu k trvalému parazitismu. Existuje názor, že právě tímto způsobem se kdysi stali parazity zákožky svrabové. Jejich předkové mohli sbírat kůži v hnízdech zvířat, poté se jednotliví jedinci naučili žít v srsti a neopouštět ji, jen občas se při těsném kontaktu přesouvat z jednoho zvířete na druhé a poté se zcela přizpůsobili životu v horních vrstvách kůže.

Největší množství odlupující se kůže se koncentruje právě na lůžku a lůžkovinách. Zde, na lůžku, člověk tráví velké množství času a zde také často mezi jeho tělem a samotným ložem chybí další překážky v podobě oděvu. Přitom částečky kůže, které se nejen usadily na povrchu lůžkovin, ale pronikly póry v látce dovnitř polštářů nebo matrací, je odtud prakticky nemožné odstranit.

Výsledkem je, že zatímco v celém bytě lze při pravidelném úklidu prach a tuto potravu pro roztoče pravidelně odstraňovat, v polštářích se to nejen udržuje, ale neustále hromadí.

Kromě toho se v polštářích někdy může nacházet i jiná potrava pro roztoče — plísně a jejich spory. Podle výzkumů se v průměrném polštáři, který se používá déle než 1,5 roku, nachází více než 1 milion spor hub (především druhů rodu Aspergillus). Tyto houby nejsou hlavní potravou pro roztoče, ale v některých případech významně doplňují jejich jídelníček.

Poznámka

Je pozoruhodné, že polštáře se syntetickou výplní jsou roztoči zamořeny stejně často jako ty péřové. Samotné peří přitom roztoči nepotřebují, živí se zde nahromaděnou kůží a někdy i houbami, které se zde množí. Roztočům dermatofágům je jedno, kde se lidská kůže nachází — mezi vlákny syntetické výplně nebo mezi husím peřím. Navíc podle kontrolních údajů bylo v syntetických polštářích množství nalezených spor hub v průměru vyšší než v péřových.

Polštáře jsou pro roztoče prakticky „pytle s potravou“. Bylo by zvláštní, kdyby se zde nemnožily ve velkém množství.

A ony se množí… Každý roztoč žije přibližně 50–70 dní. Samice žijí o něco déle než samci. Po vylíhnutí z vajíčka se nymfy aktivně živí, několikrát svlékají a po 15–20 dnech se promění v dospělce (imago). Samice se poté páří se samci a každý den začnou klást 2–3 vajíčka.

Během svého dospělého života naklade každá samice přibližně 60–100 vajíček, ze kterých se po několika dnech vylíhnou nymfy a opakují stejný životní cyklus. Za vhodných podmínek (doslova skleníkových) a bez přirozených nepřátel jsou roztoči schopni za 3–4 týdny zvýšit svůj počet 20–40krát.

Naštěstí je ve skutečnosti i v polštářích rychlost množení roztočů dermatofágů nižší. Projevují se různé faktory: od nemocí (roztoči mají také své nemoci) až po hladovění v důsledku dosažení maximálního počtu populace v podmínkách daného množství potravy. I přesto však jejich rozmnožování probíhá velmi rychle: několik měsíců poté, co se jednotliví jedinci dostanou do polštáře, může být celá jeho výplň doslova přeplněna roztoči.

K senzibilizaci člověka a rozvoji alergie na roztoče přitom stačí relativně malé množství jedinců v místnosti. Za kritické množství, po jehož překročení vzniká riziko vzniku alergie na roztoče, se považuje 100 kusů roztočů v 1 gramu náplně polštáře. Výzkumy ukazují, že pokud se roztoči do polštáře dostanou, toto množství se zde objeví již za 6–8 měsíců.

Fakticky se v každém polštáři, kde se tito škůdci objeví, rozmnoží do množství nebezpečných pro člověka, protože zde často neexistují žádné přísné omezující faktory. To znamená, že prakticky každý polštář je potenciálním zdrojem alergenů.

 

Škodlivost roztočů

Přítomnost roztočů v posteli je velmi nebezpečná kvůli vysoké citlivosti lidí na roztočové alergeny. Souvisí to s výraznou biochemickou aktivitou těchto alergenů: hlavní z nich jsou trávicí enzymy, díky kterým je roztoč schopen strávit svou specifickou potravu (suché fragmenty lidské kůže).

Část těchto enzymů roztoč vylučuje s exkrementy. Pokud je člověk následně vdechne, alergeny se usadí na povrchu sliznice dýchacích cest. Jelikož mají bílkovinnou povahu, budou s velkou pravděpodobností rozpoznány imunitním systémem jako cizorodé látky (antigeny) a bude proti nim vytvořena specifická imunitní odpověď. Ještě s určitou pravděpodobností bude tato odpověď nadměrná, a pak se při opětovném vniknutí alergenu do organismu rozvine alergie.

Obdobně se vyvíjí alergie při vniknutí roztočových výkalů na kůži nebo do trávicího traktu.

Méně často se přecitlivělost nevyvíjí na trávicí enzymy, ale na částice kutikul uhynulých nebo svlečených roztočů.

Poznámka

Často se alergie také vyvíjí na různé složky plísní přítomných uvnitř polštářů. V domácích podmínkách lze velmi vzácně zjistit, na který přesný alergen – roztočový nebo plísňový – se u člověka alergie vyvinula.

Vzhledem k malým rozměrům částic všechny alergeny z polštáře snadno procházejí póry v látce povlaku, usazují se na obličeji a dostávají se do vzduchu, který člověk vdechuje. Člověk spící na napadeném polštáři se fakticky neustále nachází v oblaku vysušených roztočových exkrementů a fragmentů chitinových obalů těchto členovců.

Vzhledem k vysoké agresivitě roztočových alergenů a kvůli neustálému dlouhodobému kontaktu s nimi během spánku alergie často přechází v chronickou rýmu, atopickou dermatitidu a bronchiální astma. Podle statistik jsou právě roztoči domácího prachu celosvětově nejčastější příčinou bronchiálního astmatu.

Taková onemocnění způsobená roztoči jsou nebezpečná především tím, že se pro mnoho lidí stávají prakticky celoživotními. I když se člověk ve svém vlastním bydlení dokáže roztočů zcela zbavit, stačí, aby se pak dostal do jakékoli místnosti, v jejímž prachu se budou vyskytovat příslušné alergeny – a alergie se obnoví. A to i v případě, že počet roztočů bude relativně malý, neschopný vyvolat primární senzibilizaci – organismus alergika přesto patologicky zareaguje.

V důsledku toho se kvalita života člověka s alergií na roztoče výrazně zhoršuje. Minimálně se patologie projevuje poměrně závažnými příznaky:

• Ucpáním nosu během spánku (někdy úplným);
• Akutní alergickou rýmou nebo rinokonjunktivitidou s typickým klinickým obrazem – rinoreou, ucpaným nosem, pálením očí, kýcháním;
• Alergickou konjunktivitidou s otoky očí, hnisáním rohovky, neustálým svěděním;
• Atopickou dermatitidou s vydatnou svědivou vyrážkou na různých částech těla, popraskáním kůže v místech nahromadění vezikul;
• Bronchiálním astmatem s neustálým kašlem, dušností, pocitem tíže na hrudi;
• Komplikacemi chronické rýmy – hyperplastickou, hypertrofickou, atrofickou rýmou (ne vždy léčitelné) a také ozenou.

Poznámka

Jsou známy případy rozvoje anafylaxe při požití roztočů s potravinami do trávicího traktu. Anafylaktický šok může představovat ohrožení života, avšak při vdechování roztočových alergenů se neprojevuje.

Alergie se nemusí rozvinout u všech lidí žijících v dané místnosti. To někdy vede k chybám při identifikaci etiologického faktoru: někteří lidé z neznalosti hledají příčinu zdravotních problémů mimo byt, protože jsou přesvědčeni, že pokud by se alergie vyvinula na alergen nacházející se v místnosti, trpěli by jí do určité míry všichni obyvatelé. Ve skutečnosti je však riziko senzibilizace individuální a jeden člověk může celý život bez problémů spát na napadeném polštáři, zatímco jiný začne po pár minutách spánku na něm kýchat a svědit.

Kromě alergie nezpůsobují roztoči lidem žádné nebezpečí ani zjevnou újmu. Nekousají lidi ani domácí zvířata, nepoškozují polštáře ani materiál výplně a potahu, nepřenášejí žádné infekce. Přesto je alergie na roztoče velmi nebezpečným důsledkem, a proto je při zjištění roztočů v posteli nutné s nimi co nejdříve začít bojovat.

 

Ve kterých polštářích se tito škůdci usazují nejčastěji a jak k zamoření dochází?

Roztoči se do polštářů původně dostávají póry v povlacích na polštáře a potazích. Tito členovci jsou velmi malí: délka těla dospělého jedince nepřesahuje 0,3 mm, a proto snadno prolezou póry ve většině látek používaných k výrobě potahů a povlaků.

Jakmile se roztoči ocitnou v bytě (například zaneseni s věcmi, prachem nebo nábytkem), koncentrují se převážně v místech, kde je nejvíce odlupujících se kožních částic. Zpravidla jsou to prostory pod postelemi a pohovkami. Postupně osídlují lůžko, kde se lidská kůže objevuje pravidelně, i když se v důsledku pravidelného praní ložního prádla nehromadí ve velkém množství.

Jedinci, kteří se dostanou na lůžko, proniknou dovnitř polštářů a matrací, kde se ocitnou téměř ve skleníkových podmínkách: příznivé mikroklima, naprostá bezpečnost a neustále se objevující potrava (částečky lidské kůže).

Je zřejmé, že nejčastěji se roztoči-dermatofágové vyskytují v polštářích, které:

1. jsou pravidelně používány déle než rok – nashromáždí se v nich velké množství prachu;
2. mají potah a povlak z látky s dostatečně velkými póry;
3. nejsou čištěny s požadovanou pravidelností;
4. se nacházejí v místnosti s mikroklimatem vhodným pro roztoče.

Jak již bylo řečeno výše, typ výplně polštáře nehraje velkou roli. Pokud se zbytky lidské kůže nahromadí v polštáři ze syntaponu nebo vaty, roztoči ho kolonizují stejně aktivně jako péřový.

Obdobně lze říci, jaký by měl být polštář, ve kterém se roztoči nebudou moci usadit a masivně se množit:

1. Buď potah, nebo povlak polštáře (a ideálně obojí) je vyroben z materiálu, přes který dovnitř neproniknou ani kožní částečky, ani samotní roztoči;
2. Polštáře se pravidelně perou nebo se nechávají čistit v chemické čistírně;
3. Na polštáři se spí zřídka (jednou za několik měsíců) nebo se na něm spí relativně krátce (méně než rok), takže potrava pro roztoče v něm není přítomna ve velkém množství;
4. Polštář se nachází v místnosti, kde roztoči nemohou přežít – s příliš nízkou teplotou, nebo naopak leží na lehátku, které je neustále na slunci.

Pokud znáte tato kritéria „nepohodlí“ polštářů pro roztoče, můžete zvolit poměrně účinná opatření, jak se těchto nežádoucích hostů zbavit a zabránit jejich zamoření polštářů. Než začnete, je užitečné se ujistit, že se roztoči v polštářích už usídlili…

 

Jak najít roztoče v polštářích

Prvním (i když ne nejspolehlivějším) příznakem přítomnosti roztočů v polštářích nebo jiném ložním prádle je alergie, zejména taková, která se zhoršuje právě v místnosti, ale slábne při dlouhém pobytu venku. Obvykle je to právě důvod, proč se mnoho lidí vůbec dozví o existenci roztočů.

Nejednou se člověk může léta trápit s ucpaným nosem v noci, až se jednoho krásného dne neobrátí na ORL specialistu – ten ho pošle k alergologovi a alergolog v klinických podmínkách provede diagnostiku a odhalí alergii právě na roztoče.

Příznakem přítomnosti roztočů v polštářích mohou být jak respirační alergická onemocnění, tak dermatologická. Pokud se projeví příznaky těchto nemocí, je třeba se zaprvé obrátit na zdravotnické zařízení kvůli diagnostice a léčbě a zadruhé se pokusit najít roztoče ve svém domově.

Jak to provést?

Nejspolehlivějším způsobem je použití speciálních testovacích systémů pro detekci alergenů roztočů.

Fungují velmi jednoduše:

1. Polštář se otevře a vyjme se z něj malé množství náplně;
2. Do testovacího kelímku se nalije potřebné množství vody a přidá se náplň;
3. Do roztoku se ponoří speciální indikační proužek z testovací sady;
4. Podle barvy proužku se usuzuje na přítomnost a množství antigenů roztočů v náplni. Pokud tyto antigeny jsou přítomny, znamená to, že i samotní roztoči v polštáři jsou (nebo přinejmenším byli dříve).

Méně jednoznačný výsledek poskytují kožní testy na alergii u samotného pacienta. Takový test může prokázat citlivost právě na alergeny roztočů, ale to ještě neznamená, že roztoči žijí právě v polštáři. Mohou být přítomni na jakémkoli jiném místě v domácnosti a také u člověka vyvolávat alergii.

Pokud jsou klíšťata nalezena v polštářích, s velkou pravděpodobností se vyskytují i na jiných místech v místnosti. Bude nutné je zlikvidovat v celém bytě.

Roztoče v náplni polštáře lze najít pomocí mikroskopu. Tito škůdci připomínají drobný hmyz s bělavým průsvitným tělem, jsou poměrně pohybliví a neúnavně se hemží ve vláknech. Obvykle právě neustálý pohyb upoutá pozornost a umožní je rychle objevit.

Při normálním zraku se můžete pokusit spatřit roztoče i bez mikroskopu, pouhým okem. Připomínají nepatrné bílé tečky pohybující se na látce nebo v náplni. Samy o sobě nejsou nápadné, ale při cíleném hledání mohou být dobře viditelné.

Video níže ukazuje roztoče natočené pod mikroskopem mezi vlákny látky:

Poznámka

Pokud je v polštáři nebo na lůžku bez mikroskopu nalezen nějaký ojedinělý tmavý hmyz, rozhodně se nejedná o roztoče. Může to být veš hlavová nebo muňka, blecha, štěnice nebo jiný parazit či škůdce.

 

Způsoby hubení

Nejradikálnější metody odstranění roztočů z polštářů zajistí jejich rychlé zničení doslova během několika hodin.

Mezi tyto metody patří:

1. Ošetření polštářů přípravky na bázi akaricidů – látek schopných rychle usmrtit roztoče. Patří sem přípravky na bázi organofosfátů, pyretroidů, neonikotinoidů a některých dalších látek. Při jejich použití je nutné zajistit, aby se přípravek dostal do samotné náplně, nejen do povlaku polštáře;
2. Zmrazení polštářů v mrazu. I když při záporných teplotách roztoči uhynou během několika hodin, polštáře by měly být v mrazu uchovávány nejméně 2 dny, aby bylo zaručeno zamrznutí vajíček;
3. Zahřátí polštářů na slunci po dobu několika hodin, aby jejich teplota stoupla na 60-65 °C, nebo vyprání při teplotě vody 60 °C.

Konzervativnější metody zahrnují dlouhodobější odstraňování roztočů, ale s menším rizikem pro materiál polštářů.

Konkrétně je vhodné:

1. Používat povlaky na polštáře z látky, která nepropouští alergeny a prach (propustnost pro alergeny – méně než 1 %, pro prach – méně než 4 %, průměr pórů – nejvýše 10 mikronů, prodyšnost – 2-6 cm³/(s*cm²));
2. Mít dvě sady polštářů, na každé z nich lidé spí nejdéle 2-3 měsíce po sobě.

Tato opatření jsou dobrá v tom, že nevyžadují velké úsilí a poskytují rychlý výsledek. Konkrétně alergeny, které se již nacházejí v polštáři, se nedostanou ven a neproniknou do dýchacích cest člověka – zachycuje je povlak na polštář. Stejný povlak zabraňuje pronikání kůže a lupů do polštáře, a časem roztoči uvnitř přijdou o zdroj potravy. Pokud na polštářích při jejich rotaci po dobu 2–3 měsíců nikdo nespí, roztoči zůstanou bez potravy a časem vymřou.

Zcela staré a silně zamořené polštáře, ve kterých se navíc pravděpodobně objevila plíseň, je třeba vyměnit za nové a vyhodit.

Vzhledem k tomu, že roztoči mohou žít nejen v polštářích, ale prakticky v jakýchkoli jiných místech v místnosti, nelze se při jejich likvidaci omezit pouze na lůžko. Je nutné přijmout opatření k jejich zničení na všech místech bytu, kde se hromadí prach.

Poznámka

Při boji s roztoči je užitečné používat speciální spreje, které rozkládají alergeny roztočů a činí je bezpečnými pro člověka. Jde o to, že i po úplném zničení roztočů mohou jejich výkaly přetrvávat v nejmenších štěrbinách po mnoho měsíců a nadále způsobovat alergii. Pokud je místnost ošetřena speciálními degradujícími spreji, alergeny přestanou představovat nebezpečí.

 

Předcházíme zamoření polštářů

Koneckonců, zabránit zamoření polštářů roztoči je jednodušší než pak bojovat s těmito nežádoucími hosty, a tím spíše se léčit z alergie.

Základem prevence zamoření polštářů je používání stejných povlaků, které jsou nepropustné pro roztoče, alergeny, prach a lupy. Pokud budou takové povlaky nasazeny na všechny polštáře, roztoči dovnitř prostě neproniknou.

Dále je také třeba provádět další opatření:

1. Měnit a prát ložní prádlo alespoň jednou týdně;
2. Jednou týdně provádět důkladný mokrý úklid v celém bytě, odstraňovat prach ze všech míst, kde se může hromadit;
3. Pravidelně větrat místnost a udržovat zde normální mikroklima.

Rovněž je vhodné odstranit z bytu maximální množství lapačů prachu – koberce, předložky, plyšové hračky, otevřené police s knihami a otevřené skříně s oblečením. Právě v tomto prachu se hromadí nejvíce roztočů a jejich odstranění z koberců může být velmi obtížné. Police s knihami stačí zakrýt skleněnými dvířky, aby se zajistilo, že se sem nedostanou částečky lidské kůže.

A konečně je třeba rychle a včas diagnostikovat jakákoli onemocnění dýchacích cest, jejichž příznaky trvají déle než 7–10 dní. Taková délka již může být známkou alergie a chronického zánětu, a čím dříve se určí příčina onemocnění, tím snazší bude ji odstranit. To je důležité nejen pro prevenci senzibilizace na roztoče, ale také pro ochranu před závažnými chorobami obecně.

 

Užitečné video o přítomnosti roztočů v posteli

 

Makrozáběr roztočů hemžících se na látce polštáře