O kousnutí blechami na člověku a jejich potenciálním nebezpečí

Ať už jsou blechy sebetělnější, koušou velmi bolestivě. Dokonce i poměrně velké, nenasytné štěnice v porovnání s nimi nezpůsobují takové pocity, jaké dokážou způsobit malí skákající krevsající parazité.

Vědci už dávno zjistili, proč jsou kousnutí blechami tak bolestivá a nápadná na lidském těle: ukazuje se, že tito parazité při kousnutí do rány nevstřikují látku tišící bolest. Právě díky takovému přirozenému anestetiku jsou kousnutí klíšťat a štěnic cítit až po určité době, během které již parazit stihne nasytit krví a utéci. Blechy se však nijak neskrývají: zdá se, že se vůbec nestarají o to, aby zůstaly nepovšimnuty.

Jak se ukázalo, důvodem je vysoká nezranitelnost blech vůči jejich obětem. Opravdu, ani pes, ani kočka, ani žádné jiné zvíře nedokáže chytit drobného parazita v srsti (ačkoli se o to snaží).

A dokonce i člověk, když blechu chytí, ji může rozmáčknout jen díky nehtům – blechy mají velmi pevný chitinový krunýř, který chrání hmyz před mechanickým stlačením. Tito krevsající parazité se proto nestarají o to, aby zůstali nepovšimnuti, a jejich kousnutí jsou bolestivá – příroda nevyvinula mechanismus maskování procesu kousnutí, protože to nebylo potřeba.

Kousnutí blechami na člověku má typické příznaky, díky kterým lze určit jejich příčinu, aniž byste samotné parazity našli.

 

Vzhled a příznaky kousnutí blechami

Kousnutí blechou vypadá navenek stejně jako většina kousnutí hmyzem: malé zarudnutí s tvrdší otokem. Samotné místo vpichu kůže na něm obvykle není vidět kvůli velmi malé velikosti otvoru a pružnosti kůže.

Naopak je zde patrné malé krvácení. Právě z tohoto důvodu jsou kousnutí hmyzem na výletech do přírody nebo na turistických túrách často zaměňována s podrážděním od různých pichlavých rostlin.

Na následující fotografii jsou viditelné typické čerstvé stopy po kousnutí blechami, a ještě níže fotografie kousnutí po několika hodinách:

Jak vypadají kousnutí blechami, lze podrobně prozkoumat na několika dalších fotografiích:

Z druhů blech, které člověka často kousají, nejméně výrazné stopy po kousnutí zanechávají blechy kočičí. Kousnutí kočičích blech u člověka obvykle přestanou svědit do hodiny a zarudnutí na jejich místě zmizí za jeden až dva dny.

Nejvýraznějšími příznaky kousnutí blechami u člověka jsou následující znaky:

• ostrá bodavá bolest při samotném kousnutí – vytváří se pocit, že do místa kousnutí je provedena injekce běžnou lékařskou stříkačkou;
• dostatečně silné svědění po kousnutí, výraznější než svědění po kousnutí komárem;
• dislokace kousnutí: hmyz kousá hlavně nohy až po kolena, a pouze při útoku na spícího člověka se dostane až do podpaží;
• charakteristické série kousnutí – často jeden hmyz kousne za sebou na několika místech vzdálených 1-2 cm od sebe.

Na fotografii níže je uvedena charakteristická série kousnutí blechou:

Podle posledního znaku jsou kousnutí blech a štěnic navzájem podobná, a mnozí turisté si proto pletou kousnutí tohoto hmyzu. Nicméně pro blechy je charakteristických několik kousnutí, a i ta lze zaznamenat až po nočním útoku parazitů: málokterý cestovatel při vědomí vydrží dvě kousnutí za sebou. Pro štěnice jsou naopak typické dlouhé řady četných kousnutí na těle.

Recenze

„Nikdy bych vůbec nezjistil, že mě poštípaly blechy, kdybych se nepodíval na fotky kluků z jiné turistické skupiny. Myslel jsem, že mě poštípala kopřiva, a až potom jsem si všiml několika kousnutí v řadě. Opravdu takhle koušou buď blechy, nebo štěnice. Ale na túře jsme bydleli jen ve stanech, a tam se štěnice neměly odkud vzít. Ani jsem dříve netušil, jak bolestivá bleší kousnutí jsou. Svědí skutečně víc než kopřivové popáleniny.“

Ilja, Sevastopol

To je zajímavé

Podle druhu hmyzu vypadají kousnutí blech různě. Kočičí a krysí parazité jsou velmi malí a jejich kousnutí připomíná drobnou vyrážku, často zaměňovanou s alergií na rostliny. Naproti tomu kousnutí blech parazitujících na kopytnatcích způsobuje bolestivé otoky, srovnatelné s těmi od včelích bodnutí.

Nejčastěji člověka kouše blecha lidská. Na místě kousnutí zanechává červený otok velikosti cigaretové popáleniny.

Poznámka

Věda nezná takové druhy, jako je blecha domácí nebo blecha postelní. Pod tímto souhrnným názvem lidé obvykle chápou všechny zástupce čeledi, kteří se mohou dostat do lidského obydlí – bytu, domu nebo provizorního přístřešku. A příznaky kousnutí těchto parazitů budou takové, jaké jsou typické pro konkrétní biologický druh.

Četná kousnutí lidských blech často vedou k celkové reakci organismu, kterou lékaři považují za samostatné kožní onemocnění.

 

Patogeneze reakce organismu na kousnutí

Hlavní následky kousnutí blech pro člověka souvisejí s toxickým účinkem enzymů, které parazit vpravuje do rány se slinami. Hlavním úkolem těchto enzymů je zabránit srážení krve. Výsledkem je, že po vstříknutí slin do rány plní krev tenkým pramínkem, téměř samospádem, žaludek hmyzu.

Díky pružnosti lidské kůže se po odtržení blechy z místa kousnutí stěny jím vytvořeného otvoru přitisknou k sobě a krev z místa kousnutí nevytéká. Pod kůží však může dojít k bodovému krvácení a v místě kousnutí se vytvoří malá hemoragie.

Poznámka

Pokud je na malé ploše kůže příliš mnoho kousnutí blech, mohou hojné drobné hemoragie vést ke vzniku purpury se všemi z toho vyplývajícími následky.

Prvních několik hodin je v místě kousnutí patrný výrazný puchýř, který poměrně rychle zmizí. Drobné krevní výrony pod kůží přetrvávají dlouho a postižený člověk může několik dní chodit se stopami po kousnutí.

Různí lidé mají různou citlivost na kousnutí blech. U jednoho svědění a otok v místě kousnutí zmizí do půl hodiny, u jiných se v místě kousnutí mohou rozvinout kožní změny: ztvrdnutí, zatvrdnutí, dlouhodobé zarudnutí.

Souhrn těchto příznaků se nazývá pulikóza – dermatické onemocnění způsobené výhradně kousnutím blech. Charakteristický vzhled pulikózního podráždění je vidět na následující fotografii:

Recenze

„Na bleší kousnutí mám obecně divnou reakci. Jejich štípnutí ani nezčervená – zůstanou jen malé tečky v místě, kde mě hmyz kousl. Ale jakmile si to místo jen trochu podrbete, okamžitě se objeví obrovská skvrna o průměru asi 20 centimetrů, velmi tvrdá a červená. A svědí to, sakra. Pokud se toho na pět minut nedotknete, zmizí…“

Alena, Minsk

Je příznačné, že příčinou pulikózy je téměř vždy blecha lidská. Zatímco kousnutí od blech kočičích většinou i u dětí proběhne rychle a beze stopy.

Poznámka

Blechy nemají preference, kterého člověka kousnout. Zpravidla útočí na prvního, kdo se naskytne. A přesvědčení, že koušou ty, kteří mají tenčí kůži, je mylné. Jen lidé s pevnější a tvrdší kůží si jejich kousnutí často vůbec nevšimnou. Existuje teorie, že blechy s větší pravděpodobností útočí na lidi s tenčí kůží a jejichž pach krve v cévách hmyz lépe cítí. Experimentální důkazy pro toto tvrzení však neexistují.

Někdy může pulikóza přerůst v komplikované dermatitidy. Tento vývoj událostí je však velmi vzácný a typický pouze pro případy trvalého a hojného napadení. Ve výjimečných případech a obvykle jen při velmi četných kousnutích hmyzem u malých dětí může vzniknout anémie a změna složení krve.

Ještě závažnější a obvykle vyžadující léčbu je alergická reakce organismu na bleší kousnutí. O té je ale vhodné pohovořit zvlášť.

 

Alergie na bleší kousnutí

Alergickou reakci vyvolávají právě sliny hmyzu bohaté na specifické enzymy. Tato reakce se rozvíjí při zvýšené citlivosti člověka na kousnutí blech nebo hmyzu obecně.

Poznámka

Alergií na bleší kousnutí trpí nejčastěji děti do 12 let. Právě ony se mohou stát signálem, že se v domě nachází tento hmyz: dospělí lidé mohou být v noci pravidelně kousáni, aniž by to cítili. Na fotografii je vidět kůže na noze dítěte pokousaného blechami:

Nejčastějšími příznaky alergie na bleší kousnutí jsou:

• zvýšení tělesné teploty až na +40 °C
• neklid
• komplikace dýchání
• horečka
• průjem.

V případě přecitlivělosti člověka na kousnutí hmyzem se může rozvinout anafylaktický šok.

Při výskytu příznaků alergie je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Obvykle se v těchto případech předepisují antihistaminika a zklidňující přípravky, při vystupňovaném svědění se podávají analgetika a zklidňující prostředky.

 

Možné komplikace po kousnutí blechami

Ale ani alergie a pulikóza nejsou nejtěžšími následky kousnutí blechami. Nejnebezpečnější jsou ta onemocnění, jejichž původce tito parazité přenášejí.

Například nejmasivnější epidemie v dějinách lidstva, která ve středověku vyhubila třetinu evropské populace – epidemie dýmějového moru – vznikla právě kvůli blechám, které připluly do italských přístavů na lodích v srsti krys.

Dnes jsou přirozené populace hlodavců – pískomilů, syslů a tarbíků – hlavními přírodními rezervoáry původce moru, a právě parazité, kteří na těchto zvířatech cizopasí, jsou schopni přenést strašlivou infekci ze zvířat na člověka.

Na fotografii je tarbík malý, hlavní přenašeč moru ve Střední Asii:

Neméně nebezpečné jsou i další infekční agens přenášené blechami:

• původci salmonely a tularémie
• rickettsie – původci tyfu
• virus encefalitidy
• trypanozómy
• spory antraxu.

Celkem až 200 původců smrtelně nebezpečných chorob vědci identifikovali u různých druhů blech. Vzhledem k tomu, že tyto druhy jsou v běžném životě prakticky nerozlišitelné, pokousaný člověk nikdy nemůže vědět, jakou infekci s dalším parazitem chytí.

Je velmi důležité v žádném případě neškrábat bleší kousnutí. Při poškození kůže a otevření kanálku, kterým se parazit živil, vzniká riziko sekundární infekce rány.

Nejčastěji začnou rozškrábané ranky hnisat a způsobují ještě bolestivější pocity, než kousnutí sama o sobě. Místo takového škrábání je mnohem rozumnější okamžitě správně ošetřit poranění způsobená hmyzem.

 

Jak ošetřovat bleší kousnutí

Aby se bleší kousnutí co nejvíce dezinfikovala a zmírnily se bolestivé pocity při jejich výskytu, je nutné:

• otřít místa kousnutí teplou vodou s antiseptickým mýdlem;
• při silném zasažení namočit místa kousnutí vodným roztokem octa nebo kyseliny citrónové;
• namazat kousnutí antiseptickým lotionem nebo gelem. Výborně se hodí Boro-Plus nebo kalamínový lotion;
• při silném svědění ošetřit místa kousnutí hydrokortizonem – pomáhá utišit bolestivé pocity.

Ale hlavní recept na zbavení se bleších kousnutí je odstranění samotných parazitů z bytu nebo domu a prevence jejich kousnutí v přírodě. Oba tyto úkoly dnes může úspěšně vyřešit i neodborník, a tento přístup umožní nejspolehlivěji chránit se před blešími kousnutími.

 

Invaze blech v panelovém domě

 

5 pravidel pro výběr služby na hubení blech